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我院举行泌尿外科达芬奇机器人手术1000例总结发布会

浙江省人民医院订阅号 2019-01-10 12:25:18

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丁酉年末,岁在冬月,浙江省人民医院泌尿外科达芬奇机器人手术1000例总结发布会在我院国际会议厅召开。浙江省人民医院院长黄东胜,副院长、泌尿外科主任张大宏,中华医学会泌尿外科全国委员会副主任委员、浙大一院泌尿外科主任谢立平教授出席了会议,长海医院泌尿外科主任许传亮教授代孙颖浩院士传达了贺信,祝贺浙江省人民医院泌尿外科机器人手术团队突破一千例,并勉励团队百尺竿头,更进一步。

浙江省人民医院黄东胜院长致辞

浙江省人民医院副院长、泌尿外科主任张大宏教授分享达芬奇手术机器人的经验

会议由浙江省人民医院

泌尿外科执行主任何翔教授主持

浙大一院泌尿外科主任谢立平教授

与长海医院泌尿外科主任许传亮教授

共同为机器人教学示范中心剪彩揭牌

都市快报讯:1000例!500多例前列腺癌根治术,术后八成患者实现即刻控尿……在刚过去的2017年,浙江省人民医院泌尿外科的达芬奇机器人手术以累计突破1000例完美收官。达芬奇手术机器人的诞生和运用,为外科手术带来了高品质。自2014年9月在浙江省人民医院“落户”以来,它凭借其稳定的操作性、良好的视野、娴熟的缝合技术,深受医患青睐,切实提升了患者的就医获得感。

三年突破1000例,这是“浙人医”加班加点一刀一刀开出来的,仅我院副院长张大宏教授就做了500多台,术式有完全机器人腹腔镜下膀胱癌根治术、原位回肠膀胱术;机器人前列腺癌根治术、内生性肾肿瘤的肾部分切除术;阴道瘘、输尿管瘘修补术高难度和精细解剖手术等。在国外,这样的手术量,往往至少5年,有些甚至要8年。

因担心术后在学生面前尿裤子

75岁老教授曾拒绝前列腺癌手术

张大宏教授说,无论是国内,还是国外,前列腺癌根治术都是最能体现达芬奇机器人优势的手术。据了解,在浙江省人民医院泌尿外科的1000例达芬奇手术中,前列腺癌根治术超过了50%,患者既有迈入耄耋之年的,也有正值壮年的。

达芬奇机器人为医生提供了宽阔的视野,其精确、灵活的控制力,精准的缝合技术,大大提高了手术质量,降低了并发症的发生率。临床发现,在达芬奇手术机器人出现以前,若能实现60%的患者避免术后尿失禁是件非常了不起的事。尿失禁是很多患者都无法接受的并发症,以至于部分患者为保证生活质量,宁可放弃早期的手术机会。

75岁的赵大爷

让张大宏主任印象深刻——

赵大爷,杭州人,退休前是某大学的教授,深受学生爱戴。几个月前,他因体检查出PAS(前列腺特异抗原)偏高,后经泌尿外科医生穿刺,确诊为前列腺癌,这让身体向来不错的他难以接受,为此,他跑了多家医院。

直到医生告诉他,前列腺癌是一种“老年病”,患病率会随着年龄的增长而增长,但只要积极治疗,大部分患者都可以获得不错的预后,他才慢慢接受了这个事实。

然而,得知术后可能有尿失禁的风险,赵大爷怎么也不愿接受手术,他说:“虽然我已经退休了,但逢年过节都会有学生来看我。如果我当着他们的面尿裤子了,或裹着厚重的尿不湿,那得有多尴尬啊,也太没面子了。”

几经辗转,赵大爷在家人的陪同下找到了张大宏教授。了解赵大爷的顾虑后,结合他的病情,张大宏教授建议他试试达芬奇手术机器人,在它的辅助下,可以让很多患者担忧的术后“小便像关不牢的水龙头”问题迎刃而解。

手术由张大宏教授及其团队共同完成。术中,在达芬奇机器人的辅助下,张大宏教授施行了精准构建尿控功能的手术,包括神经血管的精细保留、尿道括约肌的保护、排尿结构解剖复位等多个手术关键步骤的精细操作。通过上述一系列的改良和创新,大大提高了前列腺癌患者术后早期尿控的恢复率。五天后,赵大爷拔除了导尿管,并实现了即刻控尿。

REC


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达芬奇手术机器人

让外科医生如虎添翼

张大宏教授是我国经腹腔入路泌尿外科手术的开拓者之一,主攻泌尿外科肿瘤的经腹腔腔镜治疗。他曾因机器人精准手术受邀到上海长海医院等大医院手术指导,通过网络为全国上万名泌尿外科医生进行手术演示,获得与会现场专家一致好评。张大宏教授还当选了“美国外科学院院士”(Fellow of the American College of Surgeons),以表彰他在泌尿外科肿瘤微创外科领域,尤其是前列腺癌、膀胱癌等微创外科领域中取得的突出成就和贡献。在张大宏教授及其团队的病人中,患者来自全国各地,既有江浙的,也有北上广的,还有来自海外的国际友人。

“这一切得益于我们追求精准的微创技术,而达芬奇手术机器人的‘加入’,让我们如虎添翼。”张大宏教授说,达芬奇手术机器人展示出传统开放手术及腹腔镜手术无法比拟的优势,它可将直径不到1毫米的神经血管放大至自来水管那么粗,大大提高了手术的精准度。同时,机械手上的稳定器,让医生能在狭窄的解剖区域中发挥出比绣花还精细的操作“手艺”。

“在浙江省人民医院,达芬奇手术机器人除了在泌尿外科广泛使用,在心脏外科、妇科、腹部(肝胆胰胃肠)外科等外科领域也大放异彩。”

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泌尿外科

    我院泌尿外科(泌尿腔镜中心、泌尿系结石微创诊疗中心,前列腺疾病诊治中心,泌尿肿瘤治疗中心,尿控男科中心)是以微创腔镜技术为特色的学科,微创腔镜手术占手术总量的90%以上,其比率高居国内前列,是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员科室,也是浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员、浙江省医学会微创外科学会泌尿外科学组副组长、浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长单位以及卫生部泌尿外科内镜专业技术培训基地,拥有最新的达芬奇机器人手术系统,是国内泌尿外科领域腔镜及微创手术技术较为领先、开展技术最为全面的医院之一,浙江省孙颖浩院士工作站、中华医学会全国县级医院人才培养计划泌尿腔镜及泌尿结石基地落户于我科。

医疗范围包括各种泌尿外科疾病:

尿路结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,各类泌尿系复杂性结石;

泌尿系肿瘤:肾癌、肾盂癌,输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌。

肾上腺疾病:肿瘤、增生等;

前列腺疾病:前列腺增生、前列腺炎;

肾积水、肾囊肿、泌尿系畸形;

各类手术并发症:如输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘等;

各类男科疾病:精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺炎、附睾炎等。

排尿障碍疾病:神经源性膀胱、尿失禁、间质性膀胱炎、盆底脏器脱垂等。

专家介绍

张大宏

浙江省人民医院副院长、泌尿外科主任、泌尿腔镜/肿瘤中心主任、博士生导师,浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会常委,浙江省医学会微创外科学分会泌尿学组副组长、浙江省政协委员。以微创泌尿外科技术为特长,能够常规开展TURP、TURB和输尿管镜手术和肾镜技术,熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向,能够施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。发表中华系列以上杂志、SCI文章20余篇。完成腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术例数居国内前列。  

何翔

泌尿外科执行主任,兼泌尿肿瘤中心主任,主任医师,硕士生导师。浙江省医学会泌尿外科学分会委员,海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会委员,浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长,浙江省医学会微创外科学分会泌尿外科学组委员,国际尿石症联盟(IAU)委员,中国泌尿系结石联盟(CUC)委员,泌尿外科杂志(电子版)编委。毕业于浙江大学医学院,从事泌尿外科临床工作30年,曾先后赴广州医科大学第一附属医院微创外科中心及日本岐阜市民病院泌尿器科进修。擅长于泌尿系结石微创治疗,率先在省内开展微创经皮肾镜取石术,已完成经皮肾镜取石术近万例,输尿管软镜手术数千例,居国内前列。主持浙江省科技厅重大科技专项课题一项。

徐智慧

泌尿外科副主任、浙江省医学会男科分会常委、中华医学会泌尿外科学分会青年委员、浙江省妇产科分会盆底学组委员、浙江省抗癌协会泌尿生殖肿瘤组委员、国际尿控协会会员。2011年赴澳大利亚墨尔本皇家妇女医院培训,2012年赴丹麦奥胡斯大学附属医院培训。曾获杭州市“十佳文明服务之星”等称号。 专业特长:擅长尿动力学研究、排尿障碍诊治(包括尿失禁)、女性盆腔脏器脱垂、小儿泌尿外科等泌尿微创治疗;对间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、盆底功能障碍等研究颇深;在骶神经调控(膀胱起搏器)、膀胱粘膜修复等领域居国内前沿。    

祁小龙

泌尿外科副主任、副主任医师、浙江省医学会泌尿外科学分会青年委员。1997年6月于浙江大学医学院本科毕业,2008年获得浙江大学外科学硕士学位,曾赴法国、美国、英国短期进修腹腔镜及手术机器人技术。二十年来一直从事泌尿外科专科工作,近年来专攻腹腔镜及机器人辅助下的各类微创手术,尤其擅长肾肿瘤、输尿管肿瘤根治、前列腺癌根治及膀胱癌根治性切除+回肠膀胱术等各类泌尿系肿瘤的微创手术。在一、二类专业杂志发表论文10余篇,主持并参与多项省、厅级基金课题研究。

俞蔚文

泌尿外科副主任,硕士生导师,浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组委员,浙江省中西医结合学会泌尿外科学分会委员,中国医促会泌尿生殖分会委员,国际尿石症联盟(IAU)青年委员,泌尿外科杂志(电子版)编委。浙江大学医学院外科学硕士,从事泌尿外科临床工作20年。曾赴日本大阪大学医学部附属病院进修学习,擅长复杂性泌尿系结石临床诊治, 在经皮肾镜碎石、输尿管软镜等微创技术方面拥有较高造诣,对泌尿系结石的预防、溶石处理等领域有丰富经验。近三年在国内外核心期刊发表10余篇论著,主持参与多项省部级课题。

张琦

泌尿外科主任助理,副主任医师,博士,临床方向为泌尿外科内镜手术技术,以腹腔镜技术为主要发展方向,科研研究方向为泌尿系肿瘤标志物的鉴定及临床治疗研究。近年内已有20余篇专业论文在相关杂志上发表,其中SCI收录11篇。

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